Marca-passo provisório transvenoso
Da indicação ao limiar: ponte com transcutâneo e drogas, material, passo a passo com ECG intracavitário, confirmação por radiografia, ECG e ultrassom, complicações e conduta na parada.
32 páginas · edição 2026. Leia 50% grátis no site, sem baixar. O e-book completo sai por R$ 19,99, ou todos por R$ 79,99, e faz parte da assinatura.
Ler 50% grátisSumário
- 01 · IndicaçõesDiretriz brasileira × ACC/AHA × ESC · IAM · causas reversíveis · quando não indicar
- 02 · Ponte e separação do materialTranscutâneo · atropina, dopamina e adrenalina (preparo e mL/h para 70 kg) · kit · equipe
- 03 · Passo a passo do implanteMonitorização · punção guiada · gerador · passagem do cateter · ECG intracavitário · corrente de lesão · limiares
- 04 · Confirmação da posiçãoECG estimulado · radiografia · janelas de ultrassom
- 05 · Complicações e o que evitarTaxas · parede livre e outras posições de risco · falhas de captura e sensibilidade
- 06 · Parada cardiorrespiratóriaRCP, desfibrilação e o papel (limitado) da estimulação
- 07 · Checklist finalOs passos para conferir antes de deixar o paciente
Indicações
O marca-passo provisório transvenoso é uma ponte: mantém a frequência enquanto a causa é revertida ou até o implante definitivo. Todas as diretrizes pedem o mesmo: indicar só quando necessário e retirar o quanto antes.
A indicação clássica é a bradicardia com repercussão hemodinâmica que não responde à atropina nem às drogas cronotrópicas. O transvenoso também entra quando a causa é potencialmente reversível, mas a estimulação é necessária agora (isquemia, intoxicação, distúrbio eletrolítico, miocardite, pós-operatório cardíaco), como ponte para o definitivo e na estimulação com frequência alta (overdrive) da torsades de pointes.
Base: Diretrizes e revisões de 2017 a 2026: SBC RCP 2019, SBC DCEI 2023, ACC/AHA/HRS 2018, AHA 2020/2025, ESC 2021/2023 e revisões em J Emerg Med, einstein, JACC e revistas de ultrassom.
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