Eletrocardiograma

Como ler um ECG em 5 passos

Ler o eletrocardiograma sempre na mesma ordem evita esquecer achados. É o que as provas de título e de R+ de cardiologia cobram: reconhecer o padrão com método.

1. Frequência

Divida 300 pelo número de quadrados grandes entre dois R, ou conte os QRS em 6 segundos e multiplique por 10. Bradicardia abaixo de 50 bpm, taquicardia acima de 100 bpm.

Passo 1 da leitura do ECG: cálculo da frequência cardíaca

2. Ritmo

Há onda P antes de cada QRS? O PR é constante? O ritmo é regular? P positiva em D2 e negativa em aVR indica ritmo sinusal.

Passo 2 da leitura do ECG: ritmo sinusal, onda P e intervalo PR

3. Eixo e intervalos

Eixo normal do QRS entre −30° e +90°. PR de 120 a 200 ms. QRS até 120 ms. Atenção ao QTc prolongado.

Passo 3 da leitura do ECG: eixo elétrico, intervalo PR, duração do QRS e QTc

4. Sobrecargas e QRS

Procure sobrecarga atrial e ventricular, bloqueios de ramo e divisionais, e ondas Q patológicas, que indicam área eletricamente inativa.

Passo 4 da leitura do ECG: sobrecargas, bloqueios de ramo e ondas Q patológicas

5. Segmento ST e onda T

Supra e infra de ST, inversão de T e alterações de repolarização. Sempre compare com o ECG anterior e com a clínica.

Passo 5 da leitura do ECG: segmento ST e onda T